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如何选配助听器

 

如何选配助听器

2007-11-5

 
  一. 病人一进门,先是问情况的过程
1. 问病史问他有什么不舒服,问过去史、家属史、药物史、中耳炎病史,有无听力图或ABR。没有需检查。

2.问那一耳,聋的程度。以前配带过助听器没有,是想来换机器还是想来配助听器的。

3.看耳道( 以前是否做过手术,现在流不流脓,鼓膜的情况)。

二.想试我们可试一下

1. 要优先的介绍,耳背机、耳道机、深耳道,以介绍全数字助听器为主。病人问价格,全数字目前是世界上最好的,如果病人明显的对数字机感兴趣,就介绍数字机的优势。对没有经济能力的病人介绍编程的助听器,关于形状方面的问题耳背机要取耳印做耳膜,耳道机要取耳印,要做耳道机的外壳。耳道机分三种( 1 )耳内式(耳甲腔式)( 2 )耳道式 ( 3 )深耳道BTE 耳背式 Behind the earITE 耳内式 in the ear ITC 耳道式 in the Canal CIC 深耳道式 Completely in the Canal 耳道式外形还是能看见,比耳背式好。深耳道是基本看不出来。耳道机为什么比耳背机贵:因为耳道机要根据你的耳道形状专门定做,而且工艺各方面很复杂,所以价格肯定要高一些,大约4000元左右。先介绍带E 的价格。

2. 数字机为什么好?为什么贵?

( 1 )从外型上来讲:普通的机器是由大量的元器件组成,而数字机中间是电脑芯片,相当于一台微型的电脑,越小越难做。

( 2 )从听力学方面来讲,普通的助听器是线性的放大,线性的放大是轻中重声音一起放大,而且大声音也给你放大,听起来很不舒服;而数字机是非线性放大,非线性放大的助听器只放大小声音,大声音不放大,特别大的声音还压缩,这样听起来很舒服,数字式的助听器很灵活,随着环境变化而变化,在安静环境中当然听的很舒适,而在噪音的环境中将说话声放大,噪声压缩,能提高语言的理解力,让人听起来也很舒服。线性放大大声音会损害你的耳朵。非线性放大不会损害你的耳朵。配助听器的病人大多数是神经性的耳聋,神经性耳聋的动态范围很窄。动态范围:听力曲线图和UCL之间的距离。

如果是神经性耳聋你必须问病人:

a.你是不是有这种现象,平时听声音都能听见,但不知道在讲什么,因为你的低频很好,如果放大,带了助听器耳朵就受不了,这种病人助听器能配,但效果不理想,但还是可以配的,最好用数字机。但数字机也不会使你达到一个非常理想的程度,但它会将低频压缩一些,高频抬高一些,这样就能听得比较舒服。

b.神经性耳聋的病人,对有重振现象的病人,是由于外毛细胞的缺失,是耳蜗的病变,小声音听不见,大声音和正常人一样,如果这样的病人只能配带数字机;对于低频很好,而高频很差的病人,如果一定要配的话,只能告诉他效果不好,如果配了以后是不退的。(因为语言理解力及辅音在高频,听声音的大小在低频)但是助听器戴了以后不会象好耳朵一样,但它肯定是会给你提供帮助的。有重振现象的病人,小声音听不见,大声音能听见。总结:对于神经性耳聋,唯一的办法就是配戴助听器,效果总的来说还是很好的。对有重振现象的病人,使用数字机最理想。对听力图是高频陡降型的病人,配戴助听器的效果不理想。

购助听器后必须告知

(1)一定要有一适应的过程,一般助听器有2-3个月的适应过程(象扩音机的声音)。数字机适应比较快,一般一个月左右。开始必须在安静环境中适应,比较适应后再到吵的环境中。对聋儿,开始每天20-30分钟,以后一点点增加时间,大人一天几个小时,适应后再延长时间,以后就随便戴多少时间,睡觉时再拿下来。

(2) 对于配戴助听器的人讲话必须慢,必须一个一个字的讲,要讲得清楚,讲得慢。让家里人这样给他们讲话,讲话要从易到难。教孩子语言从简单到难,叫家长不要着急,从简单的拼音讲起,嘴巴舌头上下运动,每个音必须发清楚,戴了助听器还得叫他看口形,口形和助听器联系起来。语言训练可进语训班。

(3) 关于助听器的保养 助听器怕潮、不能进水、不能掷。出汗要经常擦助听器,游泳和洗澡绝对不能戴,开始戴的时候在床上带,避免落地。最后买些干燥剂放在瓶子里,助听器放在干燥剂上,不用时一定要把电池拿出来,可省电,防漏电,暂时不戴可关机。耳道机要用刷子将耵聍刷干净。

 

 

 

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